Лечение каналов, или эндодонтическое лечение, проводят при воспалении пульпы и тканей за пределами корня — например, при пульпите, периодонтите, кисте или повторном инфицировании ранее пролеченного зуба. Цель лечения — тщательно обработать и герметично запломбировать каналы, чтобы сохранить зуб и подготовить его к дальнейшему восстановлению.
- острую или длительную боль от холодного и горячего
- реакцию на температурные раздражители, которая сохраняется до 20–30 минут
- самопроизвольную или ночную боль
- боль при накусывании на зуб
- ощущение, будто зуб «вырос» и первым соприкасается при смыкании
- отек лица или мягких тканей в области зуба
- застревание пищи, которое сопровождается острой болью
- перелом или разрушение стенки зуба
- нарушение герметичности старой пломбы или реставрации
- изменения в ранее пролеченном зубе
Ключевой принцип клиники — лечить каналы только по показаниям и сохранять зуб живым, если для этого есть возможность. Зубы не депульпируют только потому, что их планируется покрыть коронкой или использовать в ортопедической конструкции.
Лечение начинается с диагностики. Основным методом является компьютерная томография: она помогает обнаружить воспалительные очаги, в том числе хронические процессы, которые могут никак себя не проявлять. Прицельные снимки и ортопантомограмма используются как дополнительные методы.
При лечении каналов используется увеличение и микроскоп. Рабочую длину определяют при помощи апекслокатора. Для механической обработки применяют ручные и машинные инструменты и эндомотор, а для химической обработки и промывания — гипохлорит, ЭДТА и ультразвуковую активацию.
При первичном лечении пульпита обработку и пломбирование каналов в некоторых случаях можно выполнить за одно посещение. При периодонтите, кисте или повторном лечении может потребоваться несколько визитов и временное лечебное вложение в каналы.
После уменьшения воспаления каналы герметично пломбируют. Для обтурации могут использоваться ручные методики или 3D-обтурация с системой BeFill 2. После этого переходят к восстановлению зуба.
Стоимость лечения каналов зависит от исходной клинической ситуации и объема работы.
На цену влияют:
- первичное лечение или перелечивание каналов;
- количество каналов в зубе;
- возможность завершить лечение за одно посещение;
- необходимость лечения в несколько визитов;
- необходимость устанавливать и менять лечебное вложение в каналах.
Точную стоимость врач определяет после диагностики.
Это обработка и пломбирование корневой системы зуба при воспалении пульпы или тканей за пределами корня. Цель лечения — устранить воспалительный процесс и сохранить зуб для дальнейшего восстановления.
Да. Хронические воспалительные очаги могут протекать без симптомов и обнаруживаться только во время осмотра или на компьютерной томограмме.
Для пульпита могут быть характерны длительная реакция на холодное или горячее, самопроизвольные приступы боли и ночные боли. Иногда пациенту сложно определить, какой именно зуб болит.
Может появляться боль при накусывании, ощущение «выросшего зуба», а при обострении — отек мягких тканей или лица.
Нет. При первичном лечении пульпита иногда можно обработать и запломбировать каналы за один визит. При периодонтите, кисте или повторном лечении может потребоваться несколько посещений и лечебное вложение в каналы.
КТ помогает обнаружить воспалительные очаги за пределами корня и оценить состояние ранее пролеченных зубов. Дополнительно врач может использовать прицельные снимки и ортопантомограмму.
Микроскоп помогает врачу работать с системой каналов под увеличением, а апекслокатор используется для определения рабочей длины канала перед дальнейшей обработкой и пломбированием.
Повторное лечение может потребоваться при сохраняющемся воспалительном процессе, нарушении герметичности старой реставрации, повторном инфицировании или неудовлетворительном состоянии ранее обработанных каналов.
Нет. Само по себе планирование коронки не является показанием к удалению нерва. Если зуб можно сохранить живым, в клинике стремятся не депульпировать его без необходимости.
На консультации врач оценит состояние зуба, изучит данные компьютерной томографии и определит, требуется ли первичное лечение или перелечивание каналов и сколько этапов может понадобиться
Иногда достаточно одного разговора, чтобы понять следующий шаг